請問新竹哪裡有專門看氣喘的醫生或醫院?

請各位大大幫我推薦專門治療氣喘或過敏鼻炎的醫生或醫院靠近新竹的也可以

謝謝!!(一位心急的母親)
小兒氣喘小兒心肺科　戴任恭 講師(89年3月)--------------------------------------------------------------------------------在小兒科門診中

每當告訴小病人的父母其小寶貝可能患有小兒氣喘病

接下來

總是面對其惶恐及無助的臉孔；其原因

原來大多數的父母以為小兒氣喘是醫不好的疾病。

殊不知現代醫學的進步

只要找出致病因子

避免誘因

給予諸多抗發炎葯物

常常控制其氣道穩定性

即時發覺徵兆出現

追蹤其肺功能

耐心地與醫師密切配合

大多數是可控制其病發

以達到正常兒童之活潑生活品質。

「什麼是小兒氣喘？」它又稱為小兒哮喘

就是指三歲左右以上的小孩

一年內有三次以上「呼吸急促

氣管發出喘鳴聲」的發作經驗

都籠統歸為此病。

至於學術上的認定

應該是指經過包括肺功能等詳細的試驗

足以確定有以下特徵：一、自發性或經治療後的完全或不完全可恢復性的氣流阻塞。

二、支氣管過度反應性。

三、呼吸道慢性發炎。

才稱之為氣喘。

發作時肺部氣道或支氣管會造成狹窄、腫脹及分泌物增加

氣道內徑因而狹窄而引起喘鳴、咳嗽或呼吸困難。

當然

喘鳴的嬰幼兒並非都是氣喘；有報告顯示兩歲以下之幼童因呼吸道感染、有百分之八十會有喘鳴的紀錄

其中只有三分之一長大會演變為真正的氣喘。

筆者亦曾發現多起因先天性氣管異常

氣管異物吸入

胃食道迴流或氣管腫瘤的喘鳴病例

經接受軟式氣管內視鏡檢查

才知道並非單純性氣喘

經開刀手術後或特殊治療均有滿意之結果。

也因此

有喘鳴的兒童

是須先經詳細檢查

才能確定為氣喘。

氣喘徵兆因人而異

有人輕微、有人嚴重。

包括有；咳嗽、呼吸快速、睡眠困難、喘鳴、胸痛、窘迫感、疲勞及呼吸困難；發病形態有所不同

百分之六十病兒是以類似感冒的症狀開始、百分之三十病兒則以氣喘的症狀開始。

在台灣的氣喘兒盛行率已逐年上升

目前已經是百分之十至十七

與歐美工業化國家不相上下。

發病時間亦有不同

大部份氣喘兒發病於八歲

一半在三歲前即已發病。

青春期前

男孩發病率為女孩的一點五至三倍。

再者

三分之二至四分之三的氣喘兒有過敏體質

與過敏性鼻炎及異位性皮膚炎有共通的遺傳基礎

因此有過敏體質的父母其幼兒較有氣喘傾向

其過敏原以居家灰塵塵瞞為最常見（佔過敏因素中90.5%）蟑螂、黴菌亦為常見之過敏原。

氣喘兒的肺部氣道相當敏感、常因接觸一些事物造成發炎而誘導發作

如；感冒、運動、冷空氣、二手煙、空氣污染（二氧化硫、二氧化氮、臭氧、鉛等）灰塵、情緒、過敏及寵物。

其導致氣喘的誘因且相當複雜

很少是單一因素

日本學者就曾統計六百四十三個病例中

其中因心理問題而引發佔百分之五十一

因身體失衡而發作佔百分之七十八

因過敏因素而發作佔百分之四十四。

可見將近百分之八十的病兒乃因生理誘因（如氣溫遽變、冷氣房、陰天、低氣溫、下雨、颱風之前等）而發作。

百分之八十五的氣喘兒經運動或運動中會引發氣喘。

如依嚴重性排列運動類型則是；一、隨意跑步

二、爬樓梯

三、腳踏車

四、游泳。

但是

基於氣喘兒應維持固有的運動體魄及肺功能

並不贊成因而終止運動。

針對運動引發性氣喘

學者建議下面幾個措施：首先選擇較不易引起氣喘之運動

如游泳、體操。

運動前先使用支氣管擴張劑等藥物並作暖身準備。

當然

當病毒感染

空氣污染物增多

低溫時須限制運動。

除了瞭解氣喘發作

原因及誘發因子外

進一步要控制氣喘以確保正常活潑之生活；一、很多醫師的處方藥物可以預防或舒解氣喘徵候。

如 Intal 或吸入型類固醇等「抗發炎預防藥物」。

二、學習如何在你的家中、學校或室外避免引起氣喘惡化的誘因。

三、病童可以用簡單的「尖峰吐氣流量計」（又稱氣喘兒的溫度計）隨時在家中得知肺部情況的好壞。

四、參加氣喘衛教班

或請教專門醫師

自我教育有關藥物、如支氣管擴張劑或其他方法

藉以認識及控制急性發作

可因而減少急診次數和住院。

最後還要學習及注意氣喘發作的預兆

當預警徵兆出現

立即採取步驟以防繼續惡化

懂得愈多

處理得就愈好。

氣喘發作時

切勿慌張。

按照著你計劃及醫師指示的步驟

想辦法使病童鬆弛。

如有下列情形則須緊急就醫：（一）給予藥物後

徵狀仍無改善。

（二）呼吸困難；胸部及頸部起伏變大

肩部上提。

（三）走路或說話困難

兒童則無法遊戲。

（四）尖峰吐氣流量下降

而且經治療無法改善

一天發作次數超過三次。

當然

氣喘發作的氣管與支氣管發炎的修復需要三週以上的時間

並非像普通感冒短期之內會痊癒

所以經治療緩解後

不能斷然停藥

還需要長期的追蹤與預防。

總之

氣喘並非不治之症

家有氣喘兒就像有個調皮、脾氣不好的小孩

只要與醫師擬好治療計畫

給他時間與愛心

當健康的氣管逐漸長成

令人激賞的表現是指日可待的。

　　　　　　　　　　　 參考資料 高雄醫院
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