弱視治療不必遮眼 把握黃金時間

【中時健康 黃曼瑩／台北報導】2009.01.17  Q.兒童弱視常常無立體視覺

治療要把握黃金時期

指的是何時?正解：3-6歲。

　　弱視的小孩約佔人口的４％

在７歲前是治療的黃金期

但是台灣醫界對於弱視兒童

一直沒有很好的治療方法。

一項由長年致力於兒童視力檢測的林超群醫師

會同三軍總醫院眼科部所做的最新研究發現

「旋轉式稜鏡弱視訓練法」對於屈光性弱視幼童有較快的治療效果

此項新發現

也於近期發表於中華民國眼科醫學會年會的論文中。

　　在過去遇到小孩有弱視

父母們不知該如何是好。

因為並不是吃藥、點眼藥水

或是開刀可以治好的

而是需要小孩長時間半年、一年以上痛苦的遮住一眼。

有很多小孩因為眼睛被遮住很不舒服

或者上學或外出時遮眼

使小孩心理上有困擾而不願意配合

因此在過去弱視治癒的成功率不高。

弱視是視力發育的問題

且有其治療的「黃金時間」

一旦錯過這段時間

則對弱視的治療只有徒勞無功。

　　進行此項實驗的林超群醫師表示

治療弱視新的方法叫做「旋轉式稜鏡弱視訓練法」

是利用動態式的稜鏡效應

先改變大腦視覺中樞

原來舊有的

對空間及距離的感覺

每20秒一次

將左右眼影像分開

給予融像的刺激

讓大腦重新開始建立不同於先前的視覺感受

從而能刺激大腦

使視覺區的皮質細胞活化

才能加快培養視力的發。

同時稜鏡使眼球外展

可以放鬆眼球視神經盤耳側的向外拉力

使視覺神經細胞的緊張消除

所以主觀上也能感受到更敏銳和清晰的視覺。

　　不同於傳統的弱視訓練

需花費數月至半年的時間遮眼

以及讓小孩在無聊的黑白條柵上跟隨畫圖。

林超群醫師表示

這種新的旋轉式稜鏡弱視訓練法

對各種弱視都有快速提高視力的效果

尤其對高度散光引起的屈光性弱視效果更為明顯。

一般每週訓練 2-3次

每次1~2小時。

可同時看電視或玩電腦

不會覺得無聊

訓練六到十次以後

若矯正視力有進步二行以上

或是已進步到1.0的視力

則為有效。

然後開始配戴正確度數的矯正眼鏡

並繼續訓練半年以維持視力。

　　如訓練後無效者

則回到傳統配戴眼鏡並作遮眼治療的老方法。

在目前所收集的臨床案例中有85%可恢復到視力 1.0

10%能進步視力兩行以上

比過去傳統的弱視療法都明顯的能快速恢復視力。

剩餘的5%效果較不明顯

因此建議回到傳統的遮眼療法。

　　此項實驗計劃一共回顧了120位自2001年1月起五年內屈光性弱視幼童

單純接受旋轉式稜鏡合併近距離活動治療屈光性弱視的病歷

依據患者本身屈光誤差矯正的狀況

將母群體分為未戴眼鏡

以及配戴眼鏡對照組

並使用兩大組並將弱視眼視力進步以及治療成功（定義為視力優於等於0.8或是雙眼以視力表評量差距小於等於2列）的狀況予以分析。

　　「弱視」是一種可治療的疾病

但是要能早期發現

如果家中孩子看東西不清楚

看電視距離愈來愈近

甚至瞇眼、歪頭

走路常跌跌撞撞

拿東西距離抓不準時

家長就應該要注意小孩的視力是否有問題

趁早帶到眼科檢查。

中時健康：http://health.chinatimes.com/contents.aspx?cid=1

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